在大多數(shù)醫(yī)療臨床檢測實驗室日常業(yè)務(wù)中需要針對現(xiàn)場采樣人員在去現(xiàn)場前需要開展的相關(guān)工作比較繁瑣的內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的討論,例如:現(xiàn)場采樣計劃制定、現(xiàn)場采樣儀器準(zhǔn)備和采樣器皿準(zhǔn)備。簡化現(xiàn)場采樣工作人員的工作,提升工作效率,實現(xiàn)現(xiàn)場采樣環(huán)節(jié)的信息化管理也是實驗室信息化建設(shè)的一個重要目標(biāo)。
醫(yī)療檢測實驗室信息管理系統(tǒng)建設(shè)包括現(xiàn)場采樣計劃管理模塊,可以通過該模塊制定現(xiàn)場采樣計劃,現(xiàn)場采樣計劃中也可以選擇相關(guān)的現(xiàn)場采樣\設(shè)備以及需要準(zhǔn)備的器皿,但是僅僅停留在以記錄形式的表現(xiàn),并未深入考慮解決現(xiàn)場采樣人員實際應(yīng)用過程中的一些問題,可能這個與不同單位工作習(xí)慣以及對實際應(yīng)用場景的了解程度不夠深入有關(guān)。在這里列舉一些在客戶現(xiàn)場的實施工作中的一些實際現(xiàn)場采樣工作開展的情況來進(jìn)行說明。
現(xiàn)場采樣科室的實際工作除了現(xiàn)場采樣工作外,還會涉及到一些現(xiàn)場檢測任務(wù)。在去現(xiàn)場前可能先去儀器管理室領(lǐng)取檢測\采樣儀器設(shè)備,此時就涉及到相關(guān)現(xiàn)場儀器的領(lǐng)用,對于現(xiàn)場采樣及檢測設(shè)備大家可能都知道可能我們還需要進(jìn)行校正或者調(diào)試,還有就是可能會存在需要型號的儀器已經(jīng)被其他組領(lǐng)出,或處于維修等其他情況,而且現(xiàn)場儀器領(lǐng)用也需要進(jìn)行登記的,目前該部分的工作都采取手工記錄的方式處理。
通過以上描述我們可以發(fā)現(xiàn)存在的問題:儀器領(lǐng)用歸還未實現(xiàn)信息化管理 ;需借用的設(shè)備實際情況不能實時反饋,現(xiàn)場檢測人員可能會花費一定的時間在該環(huán)節(jié)。
針對上述問題實驗室信息化管理平臺給出的解決方案是:建設(shè)現(xiàn)場儀器領(lǐng)用管理模塊實現(xiàn)對現(xiàn)場設(shè)備的領(lǐng)用、歸還的管理,并能形成相應(yīng)的記錄。結(jié)合現(xiàn)有實驗室信息管理系統(tǒng)中儀器管理中儀器事件,實現(xiàn)對領(lǐng)用設(shè)備的相關(guān)狀態(tài)的反饋,對處于檢定、維修等狀態(tài)的設(shè)備給予提醒。最后依據(jù)現(xiàn)場檢測的項目要求,可以將相關(guān)的輔助設(shè)備進(jìn)行套餐式的管理,以解決當(dāng)中心現(xiàn)場檢測設(shè)備繁多,不能快速選擇的問題。
現(xiàn)場采樣的相關(guān)器皿準(zhǔn)備:
以采集水質(zhì)樣品為例來進(jìn)行相關(guān)的描述。水樣的采集應(yīng)根據(jù)檢測任務(wù)要求選擇不同的采集方法,不同的采集方法對采樣方式和采樣量的要求也不一樣,不同水樣的保存方式也就不一樣。舉例說明下不同測試需要的采樣容器:
1懸浮物采用是玻璃瓶/聚乙烯壺,一般采樣體積為5000ml,不需要添加固定劑。
2硫化物采用是玻璃瓶/聚乙烯壺,一般采樣體積為250ml,需要加入固定劑:NaOH\醋酸鋅。
3細(xì)菌學(xué)類采用玻璃瓶/聚乙烯壺(需要滅菌),一般采樣體積250ML,需要加入固定劑細(xì)菌。
從上面的描述我們可以看到不同的測試項目,需要準(zhǔn)備不型號的器皿,而且有的需要滅菌或加入固定劑。那這里存在的問題就是現(xiàn)場采樣科室去現(xiàn)場前,這些玻璃瓶之類的都是從哪里準(zhǔn)備的,是否都是其自主完成的?通過上述例子我們可以分析到肯定不可能是現(xiàn)場采樣科室自行完成,是需要其他科室的配合處理的,例如,申請領(lǐng)玻璃瓶需要去相關(guān)科室,加固定劑或滅菌可能需要理化科、微生物科完成,最后才是可以使用的器皿。
鑒于上述的情況,實驗室信息化管理平臺解決方案是基于現(xiàn)場采樣計劃,我們延伸出現(xiàn)場采樣器皿的申請工作流程,通過前期對不同測試的采樣要求維護(hù)相應(yīng)的耗材,然后將需要流轉(zhuǎn)的科室進(jìn)行定義,或者在流程中指定,通過不同的科室流轉(zhuǎn)來完成現(xiàn)場采樣器皿的準(zhǔn)備,僅需要根據(jù)系統(tǒng)提醒“現(xiàn)場采樣器皿準(zhǔn)備完成”,直接去相關(guān)科室領(lǐng)取即可。這樣一來就可以解決現(xiàn)場采樣人員四處奔走,且無法及時掌控采樣器皿的準(zhǔn)備情況而可能導(dǎo)致的采樣安排工作不及時或重新調(diào)整的情況。
通過對現(xiàn)場采樣部分的優(yōu)化工作結(jié)合移動平臺的使用,真正達(dá)到一站式服務(wù),使得現(xiàn)場采樣人員從采樣計劃制定,現(xiàn)場采樣前的準(zhǔn)備以及后續(xù)的數(shù)據(jù)及報告處理更加的便捷。
建設(shè)實驗室信息化管理系統(tǒng)(LIMS)核心在于醫(yī)療檢測實驗室的內(nèi)部管理,對于外部采樣與現(xiàn)場檢測指標(biāo)的信息化、規(guī)范化管理,結(jié)合運用多終端靈活應(yīng)用,助力醫(yī)療檢驗檢測企業(yè)實現(xiàn)實驗室全面信息化。